第30章 缝合-《大医:我都成主任了怎么才来系统》


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    “呦,这么巧啊,又是你们。”

    许源一进手术室,就发现手术室里全都是老熟人,麻醉医生韩轩,主治医赵睿,住院医张鑫,杨鸣,以及一个很眼熟的急诊骨科住院医,还有器械护士陈雪。

    许源现在还没牛到有一个专门服务自己的团队,所以每次上手术,周围的配台人员都是随机。不过这一次,倒真不是随机的,比如赵睿过来,就是听说了许源要做断指再植术,所以才过来看个稀奇。

    “是啊,许主任,听说你要做断指再植,我们过来学习学习。”

    赵睿憨厚的笑了笑,只不过戴着口罩,看不见他的脸。

    许源点点头,确定了患者身份无误,给了韩轩一个眼神,很快,患者就被麻晕。

    一般来讲,断指再植手术是不需要全麻的,基本上采用臂丛神经阻断麻醉,也就是俗称的局麻,将手臂麻醉就可以。但是眼前的那个患者,手指断了好几根儿,想要全都接上,手术时间很长,可能要做好几个小时,如果采用局麻的方式,让患者在床上躺这么多个小时一动不动,明显不现实。

    “做过断指再植吗?”许源问骨科住院医。

    “跟老师一起做过。”住院医实话实说。

    “那应该会清创吧?一起来,我处理断离的部分,你处理断端。”

    低下头常规的刷洗受伤的部位,并用1:2000氯已定液进行灭菌,一旁的护士递过显微眼镜。断指两段端的清创,是很精细的操作,必须在显微镜下进行。

    从断指端的一点开始,先切开皮肤,环形一周切至皮下,再切开筋膜层,清除污染较重的伤断面。原本到了这一步,许源是应该寻找好血管,神经,肌腱,等并做好标志的,但许源惊奇的发现,小爱这个医疗辅助系统在此时发挥了它作用,它自动扫描了眼前的伤口,不用许源寻找,就用各种颜色在许源眼前标注好了各个部位。

    这可就太强了,使手术难度大大降低。

    要知道,手指静脉较为细薄,位于筋膜之内,并且常常回缩,尤其是远侧断端,血管不出血,想找起来非常难,缺乏经验的医生,常为寻找静脉花费很长的时间,甚至有因寻不到静脉而放弃再植。

    在心里悄悄的和小爱说了一声感谢,许源找出断指离断部分的动脉断端,用细尖无齿镊分别将断指残端和离断部分的动脉夹住、牵出,再用尖头蚊式止血钳将鞘膜剥离,游离出动脉断端2-3毫米。

    另一边,住院医也将断指的残端部分清创完毕。

    “26号针头。”

    “普鲁卡因。”

    “……”

    用针头将1-2%普鲁卡因向动脉腔口冲注,然后将针头插入血管腔内,把血管床内的积血和血凝块冲洗出来。许源看了看断指,确定血管已经通畅,用咬骨钳斜着修短了指骨0.5毫米。
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